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用抗生素的主要6大误区

2015-06-01 09:10:00   点击次数:4592 次  【打印】 【关闭】

误区一     认为抗生素是退烧药而随便使用。不是所有的发热都是由细菌感染引起的,常见的伤风感冒通常由病毒所致,也发热,用抗生素毫无用处。而服用一般解热镇痛药大多可以奏效。患了病毒性感冒后,应到医院诊疗,一般不需要服用抗生素,只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。

误二区        抗生素越多药效越好。许多病人使用普通抗生素一二天后见没有明显好转,就要求医生用其它更新的抗生素,或增加使用其它抗生素。其实,对急性感染,抗生素一般要用3-5天。抗生素使用的原则是能用低级的不用高级的,用一种能解决问题就不用两种。     

误区三        认为越是新的、贵的抗生素疗效越好。不少病人时常向医生点名要使用某种抗生素,其实每一种抗生素都有各自的适应症,执业医师根据病人的病因选用抗生素,才能取得最佳疗效。     

误区四        无规律服用抗生素。许多人患病后,病情较重时尚能做到按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。但抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。     

误区五        不少人认为谨慎为妙,随意应用抗生素预防细菌感染。哪怕是皮肤外伤、手术清除表浅的小囊肿等无菌手术,也一律使用抗生素。事实上,如此滥用非但预防不了感染,反而会引起不良反应。或患有细菌感染,不问青红皂白,立即使用抗生素。如不能明确致病病菌,盲目使用抗生素,不但不会收到好的疗效,还会延误治疗和抢救时机。     

误区六        大人小孩用药量一样。小儿用药剂量和大人不同,而有的家长不按医嘱服药,拿成人用的药量给孩子服用,以为只要对症就能治病。殊不知,有些抗生素对骨骼发育会产生抑制作用,成人可用,但孩子万万吃不得。所以说,家庭用药要遵医嘱,不可想当然用药。

使用抗生素无效的原因有哪些?

    临床上常用的抗生素至今己有50多种,它使许多严重危害人类的疾病得到了有效的控制。但是抗生素并不是万能的灵丹妙药,不要盲目使用,而应根据具体病情与药物特性有的放矢地合理选用。如果使用抗生素23天后仍不显疗效时,应查找原因,可从下列八个方面进行分析。
1)是否诊断有误,或所患疾病并非细菌感染,而是病毒所致。如感冒是由病毒感染引起的疾病,只需用抗病毒的药物治疗,如板蓝根、病毒灵、病毒脞等就可以,不必使用抗生素。只有继发细菌感染如发热、白细胞数升高等,才可使用抗生素治疗。临床上有许多发热也并非细菌感染所致,如药物热、胶原性疾病、肿瘤,以及功能性发热等,此时使用抗生素治疗,根本无济于事。
2)抗生素选择不当。致病菌与抗菌谱不符。如全身严重感染,应及时静滴大剂量杀菌性抗生素,若此时应用抑菌性抗生素则对感染控制不利,还易使细菌产生耐药性而致治疗失败。
3)给药途径不当,剂量不足,导致感染不能控制。
4)抗生素不能到达感染部位,或药物到达病灶部位的浓度太低,如包裹性脓胸、深部脓肿,以及骨和前列腺等组织感染等。
5)抗生素联用不当,如青霉素类与四环素联合治疗肺炎球菌性脑膜炎,效果明显降低;青霉素G与红霉素联用治疗猩红热,疗效不如单用青霉G
6)病人身体状况不佳,如营养不良、水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及长期使用免疫抑制剂等。此时即使应用大剂量强有力的抗生素,也难收到预期效果,故必须加强综合治疗措施,改善身体状况。
7)病原菌已产生耐药性,此时应根据血培养及药敏试验选择敏感抗生素治疗。
8)可能混合细菌感染,如室内或院内病原菌存在,而导致重复感染或交叉感染等。

 

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